摘自：國際腦血管病雜志2011年3月第19卷第3期
作者：王遐 潘旭東 馬愛軍 張靜靜 王琨
【摘要】目的初步探討微栓子信號(Ini咖瞰蜘hc si鯽als，MEs)監(jiān)測在評價(jià)急性缺血性腦血管病患者抗血小板藥或抗血小板藥與他汀類藥物聯(lián)合應(yīng)用中的價(jià)值。
方法行MEs監(jiān)測的急性頸動脈系統(tǒng)缺血性腦血管病患者中，MEs陽性者隨機(jī)分為雙聯(lián)抗血小板組(阿司匹林100硼鮒+氯吡格雷75 m鮒)和雙聯(lián)抗血小板與阿托伐他汀聯(lián)用組(阿司匹林loo rn鮒+氯吡格雷75 t瑪酣+阿托伐他汀20 lng『d)。經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測MEs。
結(jié)果在60例急性頸動脈系統(tǒng)缺血性腦血管病患者中，有13例(21．7％)MEs陽性，其中分別有6例和7例隨機(jī)分入雙聯(lián)抗血小板組和雙聯(lián)抗血小板與阿托伐他汀聯(lián)用組。兩組性別、高血壓、糖尿病、冠心病、吸煙、飲酒、既往卒中史等構(gòu)成比以及年齡、發(fā)病至微栓子監(jiān)測時(shí)間、發(fā)病至藥物干預(yù)時(shí)間等均無顯著差異。雙聯(lián)抗血小板組與雙聯(lián)抗血小板與阿托伐他汀聯(lián)用組治療前微栓子數(shù)量分別為(8．83±1．17)和(9．00±1．83)個(gè)m，無顯著差異(P=0．851)；治療第2天和第7天，雙聯(lián)抗血小板組微栓子數(shù)量分別為(4．17±1．47)和(2．17±O．75)個(gè)m，分別顯著多于雙聯(lián)抗血小板與阿托伐他汀聯(lián)用組的(1．43±O．976)(P=0．002)和(O．7l±O．488)個(gè)m(P=o．003)。隨訪8 d，兩組均無缺血事件發(fā)生。
結(jié)論雙聯(lián)抗血小板藥或與他汀類藥物聯(lián)合應(yīng)用均可減
少M(fèi)Es，但后者M(jìn)Es數(shù)量減少更為顯著。但由于例數(shù)較少，這一結(jié)論尚需大規(guī)模多中心隨機(jī)對照試驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證。MEs監(jiān)測在評價(jià)抗血小板藥或抗血小板藥與他汀類藥物聯(lián)用中有一定的價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】栓塞；卒中；腦缺血；腦缺血發(fā)作，短暫性；超聲檢查，多普勒，經(jīng)顱；羥甲基戊二酰基
c0A還原酶抑制劑；阿托伐他??；血小板聚集抑制藥；阿司匹林；氯吡格雷；治療結(jié)果
